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实现“0”的突破! 同济医院传“真经”出成效

“没想到手术这么成功,我这么早就可以下床活动了,真的太感谢你们上海医生了。”近日,正在江西省赣州市崇义县人民医院进行对口支援工作的上海市同济医院胃肠外科主治医师滕世峰,成功为一例结肠多原发肿瘤患者实施腹腔镜全结肠切除手术。术后第一天,患者就可以下床,在家属的搀扶下缓慢行走。

滕世峰(左一)正在进行微创手术

今年70岁的患者,因“反复右下腹痛10天,加重2天”到崇义县人民医院就诊。“经过肠镜检查,我们发现其结肠多处病变,活检病理均提示为恶性肿瘤。”滕世峰告诉记者,患者的肿瘤为多原发,涉及右半结肠、横结肠、左半结肠和乙状结肠,相当于四个手术一起做,如果采取传统开放手术创伤巨大。“患者年纪比较大,传统开放手术对心肺功能要求很高,且大切口势必造成术后恢复缓慢,这样的治疗方案并不适合患者。”

此时,腹腔镜微创手术成为滕世峰治疗方案的另一个选择。“这里的医疗技术有限,腹腔镜微创手术在胃肠道肿瘤治疗上的瓶颈一直没有攻克,一些复杂的手术,患者只能去市里的医院去做。”滕世峰介绍,采取腹腔镜微创手术可以减少患者术后腹壁创伤,对其术后心肺功能恢复有积极作用。最终,综合考虑之下,滕世峰决定为患者进行腹腔镜微创手术。

带教查房

从事了十年普外临床及基础研究的滕世峰,在消化道肿瘤以及肛门部良性疾病诊断和治疗方面具有丰富经验。尤其擅长胃癌、结直肠癌,胃肠道间质瘤腹腔镜微创手术治疗,对胃肠道肿瘤患者术前评估及个体化方面治疗也经验丰富。

术前,滕世峰为患者制定了详细的手术入路和清扫方案,并且根据术前CT影像资料判断了各个血管分支和走形,做了充足准备。

手术中,滕世峰担任主刀,全力以赴进行手术,并为现场观摩学习的当地医生讲解结肠解剖间隙和血管走行的知识。手术采取了多侧混合入路,依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠,于血管根部分离结肠系膜并完全清扫淋巴结,保证了手术质量。历时近4小时手术顺利结束,出血量仅50ml。

“这个手术的成功,是我医院普外科在微创治疗上的一个重大突破。”崇义县人民医院普外科负责人表示,“实战带教,对我们自身技术的提升有很大帮助!”

此次手术的成功,标志着当地医疗水平达到了一个新的高度,也充分展现医疗对口支援工作的成效。通过同济医院专家医生的“传、帮、带”,实现了医疗技术的下沉同时,也填补了当地医院在胃肠肿瘤微创诊疗技术领域的空白。